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L'intervento chirurgico di asportazione della lesione è indicato solo in casi selezionati.
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La chirurgia è da considerare, in paziente in buone condizioni generali, se è presente un'unica lesione cerebrale da tumore primitivo non noto (utile quindi anche per fare la diagnosi del tumore primitivo); se è presente una lesione unica, anche in caso di tumore noto, in paziente in buone condizion generali e con malattia tumorale minima al di fuori dell'encefalo; se è presente lesione voluminosa che causa un effetto compressivo sul tessuto sano circostante determinando deficit neurologici gravi.